• Красивый нос
  • Идеальная грудь
  • Молодое лицо
  • Стройная фигура
  • Мечты обретают форму!

Пластика кончика носа

Доктор Леонид Павлюченко работает в Москве более 30 лет.

В 2000 году профессор Л.Л.Павлюченко организовал и возглавил кафедру пластической эстетической хирургии РУДН, которой он заведует и в настоящее время. Ежегодно у профессора проходят стажировку в среднем около 50 курсантов по первичной специализации по пластической хирургии.

Основные направления деятельности: пластика носа, пластика лица, пластика груди.

Подробнее
Наши награды и сертификаты

Ринопластика кончика носа

Пластика кончика носа – метод коррекции несовершенств путем удаления лишних тканей или хрящей. Она не затрагивает костные структуры, поэтому период реабилитации проходит быстрее. Излишне скругленный, опущенный, искривленный, широкий нос в ряде случаев можно исправить при помощи операции только на кончике.

Хирургическое вмешательство предполагает укорачивание, поднятие, опущение, удлинение, расширение, сужение кончика. Хирурги стараются достичь симметрии и размера, органично сочетающегося с остальными структурами носа и лица. При этом соблюдаются эстетические правила, углы, линии.

Перед операцией обязательны обследования, моральная и информационная подготовка пациента, моделирование на компьютере желаемого результата. Хирургическое вмешательство проводится под анестезией или легким наркозом. Продолжительность пребывания в стационаре зависит от сложности задачи и состояния пациента.

Показания к проведению пластики кончика носа
  • 1

    Требуется изменить форму и размер.

  • 2

    Требуется уменьшить ноздри.

Варианты коррекции кончика носа

На форму кончика влияет форма хряща, толщина кожи и конструкция мягких тканей. Если хрящ крупный, а тканей много, кончик может быть утолщенным, слишком длинным, смотрящим вниз или в сторону, или мясистым. Ринопластика носа помогает сделать его более симметричным, аккуратным, изменить длину и проекцию, устранить деформацию.

Хирург на консультации выявляет желания пациента и подбирает метод коррекции. Окончательная цена пластики кончика носа будет зависеть от выбранного метода. У хирурга есть четыре варианта:

  • уменьшение проекции;
  • увеличение проекции;
  • изменение ротации;
  • заострение.

Врач может принять решение о применении нескольких техник одновременно.

Уменьшение проекции предполагает ослабление структур, которые поддерживают кончик, путем их иссечения. Использование принципа треноги позволяет предположить направление смещения куполов.Для уменьшения проекции используют три способа:

  • иссечение медиальных ножек (частичное) – проекция уменьшается, кончик опускается, на латеральные ножки никакого воздействия не оказывается;
  • удаление латеральных ножек (частичное изолированное) – кончик запрокидывается, а проекция уменьшается;
  • удаление обоих видов ножек (частичное) – угол носа остается таким, как прежде, а проекция меняется в нужную сторону.

Последняя операция может быть выполнена тремя способами в зависимости от того, какого результата нужно добиться. Уменьшение проекции может сочетаться с ротацией вниз и вверх. Увеличение проекции предполагает удлинение кончика с применением аутотрансплантатов. Результатом становится вздернутый небольшой нос, такой нос хотят получить преимущественно женщины.

Ротации кончика вверх препятствуют сращение хряща и кожи, каудальная часть носовой перегородки, которая выступает вверх, и другие причины. Чтобы их устранить, проводятся сшивание медиальных ножек нижних латеральных хрящей, частичная резекция четырехугольного хряща, иссечение перегородки и другие операции. Для перемещения кончика вниз требуются более серьёзные вмешательства.Основная задача хирурга здесь – увеличить длину носа и уменьшить носоверхнегубный угол.

Причиной слишком широкого носа является большая ширина крыльев, их особое расположение и форма, большое расстояние между определяющими точками кончика. Заострение кончика предполагает сшивание арок крыльных хрящей и установку трансплантатов из собственной хрящевой ткани пациента.

Подготовка и проведение операции

Перед тем, как делать пластику носа, необходимо провести ряд клинико-диагностических исследований для выявления противопоказаний и планирования хода операции. В список исследований входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализы на инфекции – гепатиты, РВ, ВИЧ;
  • рентген органов грудной клетки;
  • КТ костей носа и околоносовых пазух;
  • аллерготесты на местную анестезию (тетракаин, хлорпрокаин, этидокаин, ультракаин, бупивакаин, ропивакаин).

После изучения проведенных исследований врач принимает решение о допуске к операции.В процессе подготовки в связке с хирургом работает анестезиолог, который подбирает нужный препарат и консультирует пациента.

    1. Стоимость операции по ринопластике включает визуализацию результата при помощи компьютерного 3D-моделирования –пациент сможет оценить свое лицо с новым носом.

Чтобы коррекция прошла максимально гладко, а реабилитационный период не затянулся, пациентам выдаются рекомендации по подготовке. Врач дает как общие, так и частные рекомендации, основанные на анализах пациента, ниже приведены общие для всех пункты:

  1. За 14 суток до даты операции отменить прием части лекарственных препаратов, о которых отдельно на консультации расскажет врач. Среди них препараты, влияющие на свертываемость крови (содержащие аспирин, жаропонижающие, кардиомагнил, болеутоляющие и т.д.) или гормоны (необходима дополнительная консультация врача).
  2. За 7 дней отказаться от алкоголя и табака.
  3. За 3-5 дней отказаться от витамина Е.
  4. За 2 дня перестать появляться на открытом солнце, пить кофе.
  5. За 8-10 часов прекратить прием пищи.

Операция длится около 0,5-2 часов в зависимости от объемов работы и типа коррекции (открытая, закрытая). При открытой ринопластике заживление занимает больше времени, и рубцы могут сохраняться дольше, при зарытой отек выражен меньше, а рубцов не остается. Для фиксации от сдвигов и повреждений на первые 7 дней на нос накладывается гипсовая лонгета или пластиковый фиксатор. Чтобы воспаление сходило быстрее прописываются противовоспалительные препараты, а от синяков и отеков – противоотечные мази.В первые несколько дней пациент ощущает болезненность, возможна небольшая тошнота, снимаемая медикаментами. Из носа в течение нескольких дней может отделяться слизь, окрашенная кровью.

 

Примерный срок реабилитации после операций на кончике составляет 2-3 недели.

Реабилитация после исправления кончиков проходит гораздо быстрее и проще, чем после затрагивания костных структур. В послеоперационный период бережно обращайтесь с лицом и выполняйте следующие рекомендации:

  • спать на спине, верхняя часть тела должна быть приподнята на 30 градусов;
  • не заниматься спортом, исключить все физические нагрузки на 4 недели, тяжелую работу на 6 недель;
  • исключить ношение очков на первые 2-3 недели по согласованию с врачом (такой срок возможен, поскольку спинка носа при этой операции не травмирована);
  • не выходить на открытое солнце;
  • в первые 3 дня не мыть голову и не мочить лицо;
  • аккуратно чистить зубы;
  • не плавать в открытых водоемах (естественных и искусственных);
  • не ходить в баню несколько месяцев;
  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • не сморкаться, избегать плача, смеха, чихать только с открытым ртом.

В процессе реабилитации важно правильно ухаживать за носовой полостью – очищать ноздри от слизи и крови ватными тампонами и/или промыванием так, как посоветует врач. Высмаркиваться можно только через месяц.

Контролируйте питье и питание. Пить можно начинать через 1,5-2 часа после операции по 1-2 глотка с перерывами. Не следует превышать норму 2 литра в сутки, чтобы избежать дополнительного отека. Первый прием пищи можно назначить через 3-4 часа (жидкости, бульоны). В течение всего процесса реабилитации следует контролировать температуру пищи и исключить горячие и холодные блюда. Из-за отеков придется на время перестать употреблять соленья, алкоголь, кофе.

Наши онлайн-проекты

,

Противопоказания и побочные эффекты

Пластическая операция кончика носа проводится только лицам, достигшим 18 лет – до этого возраста продолжается формирование носового хряща. После 40 лет также рекомендуется не проводить пластические операции в связи с усложненным процессом регенерации.

    1. В клинике не станут проводить коррекцию, если ожидания пациента не совпадают с возможностями хирургов, если пациент хочет сильно отклониться от нормальной формы носа, если он не уверен в решении.
Среди противопоказаний со стороны здоровья:
  • онкологические заболевания;

  • сахарный диабет;

  • недостаточная свертываемость крови;

  • воспаления в носовых проходах;

  • беременность;

  • острые и хронические заболевания (после консультации с врачом);

  • не пролеченные инфекции.

Активная стадия туберкулеза, сердечно-сосудистые заболевания, недостаточность почек и печени, сифилис, гепатит, СПИД – это те заболевания, при которых операции на кончик носа противопоказаны. Чтобы их выявить, перед вмешательством проводятся всесторонние исследования.

В качестве осложнений возможны расхождения краев в местах разреза, деформация хряща, инфекции, кровотечения. Результаты операции, не принесшей нужного эффекта, исправляются повторными вмешательствами.

    1. Повторная ринопластика может быть выполнена только через 3 месяца после предыдущей или позже. В течение жизни не рекомендуется делать более 3 операций на носу.

Вопросы-ответы

  1. Вопрос: Возможно ли сделать повторную ринопластику, если результаты предыдущей такой же операции не устраивают? Можно ли по фотографии без личного присутствия определить необходимые процедуры?

    1. Ответ: Конечно, пришлите фотографии. Адрес электронной почты — на главной странице сайта и странице контактов. После этого продолжим диалог.
  2. Вопрос: С какого возраста можно делать пластическую операцию по исправлению формы носа?

    1. Ответ: В 17 лет такую операцию делать можно, но только с согласия родителей.
  3. Вопрос: Можно ли делать операцию по коррекции кончика носа при возвратном гайморите?

    1. Ответ: Пластику концевой части носа обычно можно без угрозы осложнений при хроническом гайморите вне обострения выполнить успешно.
  4. Вопрос: До какого возраста можно делать ринопластику по исправлению носа с висячим кончиком?

    1. Ответ: Возраст не противопоказание для ринопластики. Крупный нос с висячим кончиком может потребовать только пластики концевой части носа.
  5. Вопрос: Выполняют ли ринопластику? Необходимо выполнить: широкие кости ниже переносицы убавить, ноздри сузить, кончик сделать более изящным, поднять, сделать угол правильным и укоротить немного нос. Также присутствует небольшая горбинка.

    1. Ответ: В этом случае необходима полная комплексная риносептоконхопластика, поскольку при редукционных методиках "наружного" носа (а Вам показано именно такое вмешательство) уменьшается объем полости и при сопутствующих внутренних асимметриях, которые есть у 95% людей, это может привести к нарушению носового дыхания. По этому необходимо дополнительно корректировать состояние внутриносовых структур.
  6. Вопрос: Сколько будет стоить исправление горбинки, внутренней перегородки, длины и кончика носа? Плюс необходима операция на подбородке с использованием импланта? Сколько составляет период реабилитации?

    1. Ответ: В этом случае стоимость ринопластики + увеличение подбородка будут зависеть от объема внутриносовой коррекции. После операции основной отек и гематомы рассасываются в течение 2-2,5 недель.

Стоимость услуг

Окончательные цены на коррекцию формируются индивидуально в каждом случае и зависят от способа проведения операции, хирурга, длительности пребывания в стационаре, наркоза. Основная доля стоимости зависит от выбора хирурга, но экономия на враче является неоптимальной. От его опыта и качества работы зависит результат и вероятность осложнений, поэтому мы советуем аккуратно подбирать клинику и специалиста.

    1. Стоимость первой операции на носу в хорошей клинике в Москве стартует от 150 000 рублей. При повторной пластике цена растет, поскольку требуется более серьезное вмешательство. В том числе поэтому мы рекомендуем сразу ответственно отнестись к выбору клиники.

В стоимость услуг закладываются:

  • медицинское обследование;
  • консультации;
  • компьютерное моделирование носа;
  • операция и материалы.

Приблизительную цену ринопластики всех видов в Москве вы найдете в таблице в разделе «Цены». Окончательную стоимость услуги врач сможет подсчитать только после первичной консультации и осмотра.

Наименование услуги ЦЕНА

Пластика спинки и концевой части носа в сочетании с перегородкой и раковинами

270 000 рублей
Пластика спинки и концевой части носа 200 000 рублей
Коррекция концевой части носа 150 000 рублей

Отзывы

Рузанна:
Огромная и бесконечная благодарность умелым рукам и золотому сердцу Леонида Леонидовича Павлюченко! Вы помогли мне осуществить мечту и сделали настоящее чудо! Мне была проведена прекрасная операция по коррекции спинки и кончика носа. Уже видно, как хорошо всё получилось! Спасибо Вам и низкий поклон за терпение и понимание. Как было бы замечательно, если бы таких мастеров, как Вы, было много!
Татьяна:
Как прошла операция я даже не заметила!!! Мой нос всегда оставлял желать лучшего в прямом смысле этого слова... Ое мне достался от мамы и папы одновременно. Толстый, массивный кончик и ещё к тому же кривой. Тоже , что и у родителей. НО Я НЕ СОБИРАЛАСЬ С ЭТИМ МИРИТЬСЯ... Тем более, что решила заниматься актёрской профессией, а там в основном нужны всем курносые или прямые носы. А я ведь не отношусь ни к одному , ни к другому типу. Надеюсь , что всё будет хорошо! Ведь это Леонид Леонидович Павлюченко!
Лана:
Благодарю от себя и всей нашей семьи прекрасного врача Леонида Леонидовича Павлюченко! Вы мне помогли решить ужасную проблему. Приятно ощущать свое новое лицо, понимать, как я изменилась! Именно о таком аккуратном носике я и мечтала! Дай Вам Бог здоровья и долгих лет! Вы помогли мне и поможете еще многим людям!

Наши награды и сертификаты

Быстрый переход: пластика кончика носа, показания и противопоказания, цена операции, подготовка к операции и ее проведение, фото до и после, период реабилитации и возможные осложнения, Видео материалы, вопросы и ответы, отзывы, наши награды и сертификаты

Смотрите также:

Для уточнение информации о том сколько стоит блефаропластика, цене дополнительных услуг, записи на прием и об общих вопросах, предлагаем заполнить форму ниже для получение консультации.

Запись на консультацию

Запись на консультацию
+