• Красивый нос
  • Идеальная грудь
  • Молодое лицо
  • Стройная фигура
  • Мечты обретают форму!

Закрытая ринопластика

Доктор Леонид Павлюченко работает в Москве более 30 лет.

В 2000 году профессор Л.Л.Павлюченко организовал и возглавил кафедру пластической эстетической хирургии РУДН, которой он заведует и в настоящее время. Ежегодно у профессора проходят стажировку в среднем около 50 курсантов по первичной специализации по пластической хирургии.

Основные направления деятельности: пластика носа, пластика лица, пластика груди.

Подробнее
Наши награды и сертификаты

Ринопластика носа

Если вы недовольны формой и размером носа, но хотите максимально быстро завершить период реабилитации, вам подойдет закрытая пластика носа. В ходе такой операции меньше травмируются ткани, снижена кровопотеря, не остается шрамов.

    1. Окончательное решение о выборе открытого или закрытого метода остается за хирургом, поскольку открытый метод не позволяет проводить ремоделирование со средними/крупными имплантатами, восстанавливать травмированные носы, проводить вторичную ринопластику и выполнять ряд других хирургических манипуляций.

«Хирургия красоты» предлагает 3D - визуализацию готового результата, современные методики коррекции мягкой и твердой частей носа, программу реабилитации после операции, современное оборудование и палаты и профессиональный уход. В «Хирургии красоты» в Москве носы оперируются по запатентованным методикам Л.Л. Павлюченко в контексте векторной теории ринопластики.

Результаты закрытой ринопластики

до после
Фото - Изменение длинного горбатого асимметричного носа
Фото - Изменение длинного горбатого асимметричного носа
до после
Фото - Комбинированная септоринопластика с коррекцией челюстей
Фото - Комбинированная септоринопластика с коррекцией челюстей
до после
Фото - Коррекция концевой части носа
Фото - Коррекция концевой части носа
до после
Фото - Исправление кривого горбатого носа
Фото - Исправление кривого горбатого носа
до после
Фото - Коррекция посттравматической деформации носа
Фото - Коррекция посттравматической деформации носа
до после
Фото - Коррекция ранее оперированного носа
Фото - Коррекция ранее оперированного носа
Перейти в фотогалерею

Подготовка и проведение операции

Подготовка к хирургическому вмешательству закрытым способом проводится в стандартном режиме и включает физикальный осмотр, лабораторные анализы и инструментальные исследования. Работа с пациентом начинается с консультации, поведения первичного внешнего осмотра, 3D - моделирования, которое помогает пациенту визуализировать его желания, а врачу спланировать будущую операцию.

На первой встрече не только врач задает вопросы пациенту о его желаниях, но и пациент узнает у врача о его опыте, количестве выполненных работ, преимущественных методах оперирования (открытый, закрытый), сложных и неудачных случаях, частоте и успешности вторичных ринопластик, а также смотрит портфолио. Если пациент и врач находят общий язык, наступает фаза подготовки – врач выдает направления на все необходимые исследования.

    1. В подготовительный период важно не простудиться, поскольку при ОРВИ проведение коррекции невозможно. Откладывание операции чревато повторным проведением анализов, если часть из них по срокам окажется неактуальной.

Перед проведением закрытой ринопластики назначаются следующие исследования:

  • риноскопия;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография лицевого скелета;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма, ПТИ;
  • анализ крови на бактерии и вирусы, в том числе, ВИЧ и сифилис;
  • анализ мочи;
  • стоматологический осмотр;
  • выявления аллергии на выбранную анестезию/наркоз;
  • консультации и обследования у узких специалистов при наличии показаний и хронических заболеваний (отоларинголог, терапевт, онколог, кардиолог, гастроэнтеролог).
    1. Операция по ринопластике носа откладывается при выявлении незначительных отклонений от нормальных показателей до их устранения. При обнаружении серьезныхзаболеваний она полностью исключается.

Для исключения побочных эффектов, осложнений, ускорения заживления тканей, улучшения эстетического результата необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Выполнение этих рекомендаций начинается за 2 недели до назначенного дня операции с отмены приема части препаратов и гормонов. К отменяемым препаратам относятся таблетки и инъекции, вызывающие разжижение крови – все препараты с аспирином, жаропонижающие, болеутоляющие, кардиомагнил и другие. Отмена гормонов обсуждается с профильным врачом и пластическим хирургом индивидуально.

В течение недели до операции потребуется отказ еще от нескольких препаратов, продуктов и занятий:

  • за неделю – от алкоголя и табака;
  • за 3-5 дней от дополнительного приема витамина Е;
  • за 2-3 дня от нахождения под прямыми солнечными лучами;
  • за пару дней – от кофе;
  • за 8-10 часов от приемов пищи.

В ночь перед операцией пациенту рекомендуется остаться в стационаре. В день операции следует помыть голову и лицо. Мытье головы будет невозможно в течение нескольких дней после оперативного вмешательства во избежание кровотечений.

С утра хирург дополнительно посещает пациента, получает его окончательное согласие, отвечает на все оставшиеся вопросы. Далее пациент проводит разговор с анестезиологом. Анестезия ставится в палате или в операционной в зависимости от уровня испытываемого стресса. Во время операции будут использованы мониторы для контроля работы организма (количества кислорода, кровяного давления, пульса).

После окончания операции в нос вводятся тампоны, на переносицу накладывается гипс или пластиковый фиксатор, на глаза – лед для уменьшения отеков. Первое время придется дышать через рот, поэтому в больницу с собой рекомендуется взять гигиеническую помаду. Пить после операции можно небольшими глотками и не более 2 литров в день. При пересыхании горла от ротового дыхания рекомендуется полоскание.

Видео по закрытой ринопластике

,

Противопоказания и побочные эффекты

Эстетическая закрытая ринопластика проводится для пациентов в возрасте старше 18 лет. Операцию рекомендуется совершить до 40 лет, поскольку после этого возраста процесс реабилитации продлится дольше.

Противопоказаниями к проведению операции являются:
  • беременность, грудное вскармливание;

  • наличие онкологического заболевания вне зависимости от того, где оно локализуется;

  • декомпенсированный сахарный диабет;

  • сниженная свертываемость крови;

  • психические расстройства, не позволяющие спокойно перенести операцию и реабилитационный период;

  • тяжелые соматические заболевания;

  • тяжелые соматические заболевания;

  • ряд хронических заболеваний, связанных с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью;

  • невылеченные инфекционные заболевания.

    1. Обострение герпеса и воспалительные процессы в носу также являются противопоказанием к оперативному вмешательству. Рекомендуется спланировать день операции так, чтобы он не попал на менструации.

Особенности метода

Закрытый способ предполагает доступ к структурам носа через разрезы на внутренней стороне ноздрей. В отличие от открытого метода разрезы на колумелле не выполняются, а кожные покровы остаются целыми. Пациенты предпочитают эту методику в большей степени из-за отсутствия разрезов и послеоперационных рубцов.

Закрытая пластика может проводиться не во всех случаях.

Показаниями являются:
  • врожденная деформация носовой перегородки;

  • затруднение носового дыхания;

  • травмы носа с небольшим смещением структур;

  • объективные эстетические показания (размер, форма носа);

  • субъективные представления пациента о красоте своего носа.

У закрытой ринопластики есть свои минусы – техническая сложность выполнения некоторых процессов, затруднительная фиксация одних трансплантатов и невозможность фиксации других, сложность в достижении идеальной симметрии.

Чтобы добиться результата с первого раза и избежать повторных операций, важно правильно подобрать клинику и врача, добросовестно пройти обследования и выполнить все рекомендации. Если врач принимает решение о целесообразности открытой формы вмешательства и аргументированно поясняет свою позицию, к этому решению следует прислушаться.

Реабилитация и восстановление

Пластическая операция оканчивается введением носовых тампонов и наложением лонгеты или пластикового фиксатора. Тампоны удаляются на 1-3 день, лонгета через 10-14 дней в зависимости от того, твердые или мягкие ткани подвергались оперированию. Не стоит бояться слизистых отделений с небольшими примесями крови, онемения верхней губы, потери обоняния. Со временем все эти симптомы пройдут. В течение недели рекомендуется спать на спине, сохраняя угол подъема верхней части туловища на уровне 30 градусов.

В течение 3-5 дней рекомендуется использование охлаждающих компрессов. Синяки и отеки в большинстве случаев сохраняются 7-10 дней. Врач прописывает противовоспалительные препараты и антибиотики для ускорения выздоровления. Через 4-5 дней каждые 3-4 часа пациент должен прочищать ноздри влажными ватными тампонами. В носу будут образовываться корочки, их нужно смягчать для снятия дискомфорта и быстрого заживления.

    1. Примерно через 3-4 недели начинается проведение специальных массажей – по 5 минут 2 раза в день. Технике массажа пациента учит врач на контрольном приеме.

Необходимо соблюдать ряд простых рекомендаций

  • избегать активных физических нагрузок в течение 6 недель;
  • не посещать сауны и бани в течение 2-3 месяцев;
  • чихать с открытым ртом;
  • исключать переохлаждение/перегрев, горячую/холодную пищу.

Стоимость процедуры

Коррекция носа в «Хирургии красоты» в Москве оценивается в зависимости от выбранного хирурга, анестезии/наркоза, длительности пребывания в стационаре. В стоимость закладываются обследования и консультации, 3D - моделирование носа, сама операция, материалы, 1 день пребывания в стационаре и наркоз. Если вам потребуется дополнительный уход со стороны врача и медперсонала (мытье головы, перевязки, лечебное промывание носа), он оплачивается дополнительно.

Мы разработали специальный комплекс мероприятий для проведения реабилитации после коррекции носа (стоимость на него вы найдете в разделе «Цены»). Он предполагает учащенные консультации, качественный уход, проведение дополнительных процедур.

Стоимость услуги – это не тот критерий, по которому следует выбирать клинику и врачей. Отзывы, методики, портфолио хирургов должны интересовать вас больше. В клинике с хорошим оборудованием, передовыми методиками, гарантиями, лучшими опытными врачами, прошедшими годы обучения и практики, цена по умолчанию соответствует качеству.

Вопросы-ответы

  1. Вопрос: Можно ли провести операцию по исправлению искривления носа, полученную после травмы? С годами искривление усиливается, в последнее время появились постоянные насморки, начались головные боли. Позже выяснилось, что сломаны несколько носовых хрящей.

    1. Ответ: Ответ: При посттравматической деформации носа необходимо предоперационное обследование. Первичный осмотр обязателен. Далее необходимо выполнить проверку дыхания – риномонометрию. Для подготовки к операции выполнить необходимые клинические исследования в полном объеме. Ближайший результат после операции будет получен через 3 – 4 недели
  2. Вопрос: Через сколько дней после полной ринопластики можно будет приступить в работе? Даете ли вы больничные?

    1. Ответ: На работу можно выйти через 3 недели. После операции мы даем подробную выписку, с которой Вы сможете пойти к ЛОР - врачу по месту жительства и на основании которой он должен дать Вам больничный лист.
  3. Вопрос: Можно ли увеличить размер носа, а точнее исправить кончик носа, немножко поправить спинку? Нынешняя форма носа - это результат неудачной операции из-за искривленной перегородки.

    1. Ответ: Избыточная резекция при первичной ринопластике не является редкостью. И Ваши желания вполне обоснованы. Повторная пластика носа возможна, но для объективного ответа Вам нужно подъехать к нам для очной консультации.
  4. Вопрос: Существуют ли возрастные ограничения для ринопластики?

    1. Ответ: Возрастные ограничения касаются детского и подросткового возраста, когда структуры носа еще не окончательно сформированы. Во взрослом же состоянии возрастных ограничений для ринопластики нет.
  5. Вопрос: Возможно ли во время операции по уменьшению носа, использовать местную анестезию. Так как имеется хроническая бронхиальная астма и аллергия на некоторые лекарства. Сколько стоит подобная операция?

    1. Ответ: В этой ситуации лучше предпочесть общую анестезию, поскольку состояние пациента при таком виде наркоза является более управляемым. Тем более, что в этом состоянии пациент спокоен и предсказуем, что способствует более тщательной работе хирурга. Окончательная стоимость операции определяется лишь на консультации после проведения нескольких исследований.
  6. Вопрос: Повторная ринопластика стоит по прейскуранту или дороже?

    1. Ответ: В каждом конкретном случае нужно смотреть индивидуально. Стоимость зависит от сложности вмешательства, а не от кратности операций.

Отзывы

Виктория:
Спасибо великолепному Леониду Леонидовичу за мой новый прекрасный носик!!! Уже вижу, как всё хорошо получилось! Я счастлива, муж и родители довольны, говоря, что я очень похорошела! Говорят, что дальше вид будет еще лучше. Жалею только, что не решилась на операцию раньше, столько времени потеряла! Благодарю также всех, кто мне помогал!
Регина:
Выражаю сердечную благодарность и восхищаюсь мастерством профессора Леонида Леонидовича Павлюченко! Моему сыну он сделал операцию на носу, прекрасную операцию. Хочу отдельно поблагодарить за теплое, прямо родительское отношение к подростку. Леонид Леонидович проявил терпение, понимание, такт. Могу с уверенностью сказать, что таких профессионалов и замечательных людей можно пересчитать по пальцам! Если бы все врачи были такими мастерами!
Амина:
Выражаю глубокую благодарность профессору Павлюченко и всему персоналу за прекрасно проведенную операцию ринопластики и весь последующий уход! Я уверена, что лучших специалистов в Москве просто нет! Очень рада, что пришла именно к этому доктору.

Наши награды и сертификаты

Быстрый переход: закрытая ринопластика, какие дефекты можно исправить?,преимущества,результаты закрытой ринопластики, видео по закрытой ринопластике, вопросы и ответы, отзывы, наши награды и сертификаты

Запись на консультацию

Запись на консультацию
+